Kadınların en sık karşılaştığı jinekolojik problemlerin başında vajinal akıntılar gelir. Vajinal akıntılar normal olarak kabul edilen fizyolojik vajinal akıntılar ya da herhangi bir enfeksiyondan kaynaklanan patolojik vajinal akıntılar olarak ortaya çıkabilir.

Kadının sağlığı açısından vajinanın ıslak olması gerekir. Bu sayede cinsel ilişki esnasında vajen kayganlığı sağlandığı gibi egzersiz ya da yürüme sırasında sürtünmeye karşı dudaklarda tahriş meydana gelmez. Ayrıca bu akıntı tabakası, vajina florasının oluşumuna katkı sağlar, enfeksiyon oluşturacak mikroorganizmaların yerleşmesinde bariyer görevi görür.

Kadınların menopoz dönemine girmesiyle birlikte östrojen hormonunun salınımı azalır. Bunun sonucunda vajinal sıvı daha az salgılanmaya başlar ve vajinal kuruluk gelişebilir.

Doğal (fizyolojik) vajinal akıntı berrak ve kokusuz olur. Cinsel ilişki sırasında ağrı ve yanma hissinin oluşmasına, kaşıntı şikayeti yaşanmasına neden olmaz. Aktif hormon üretiminin sürdüğü üreme çağında fizyolojik akıntılar görülebilir.

Akıntının normale göre artması, yapısında, kokusunda ya da görünümünde değişiklik olması durumunda herhangi bir enfeksiyonun olup olmadığı vajinal muayene ve kültür yapılarak anlaşılır. Akıntının yeşil, koyu sarı, kahverengi, kötü kokulu, köpüklü, kanlı olması; beraberinde ağrı, normal dışı kanama ve idrar yaparken yanma şikayetlerinde genital enfeksiyon varlığından şüphelenilmelidir. Vajinal akıntıda meydana gelen değişimlerin dikkatli gözlemlenmesi önemlidir. Her bir değişim farklı bir soruna işaret edebilir. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarına muayene olmak, bilinçli ve etkili bir tedavi için şarttır.

Patolojik Vajinal Akıntılar Neden Olur?

Kadınlarda enfeksiyona bağlı akıntılar farklı şekillerde kendisini gösterir.

Bakteriyel Vaginosis (Gardnerella Vaginiti, Non-Spesifik Vaginit): Cinsel ilişkide ağrı görülmesinin yanı sıra vajinada çürük balık kokusu vardır. Kötü kokulu, bolca gri-beyaz köpüklü hafif sarımsı vajinal akıntıyla karakterizedir.

Mantar Enfeksiyonları: Vajinadan gelen kokusuz, süt beyaz ya da peynirimsi akıntılar mantar enfeksiyonu ile ilişkili olur. Hastada yanma ve kaşınma şikayetlerine neden olabilir. Bazen başka nedenlerle antibiyotik kullanımı sonrası oluşabilir.

Trikomonas Enfeksiyonları: Cinsel ilişki ile bulaşan Trichomonas Vaginalis mikroorganizmasının vajinal enfeksiyona neden olması ile ortaya çıkan durum sarı ya da yeşilimtırak, kötü kokulu, köpüklü bol vajinal akıntı, vajinal yanma, vulvada kaşıntı belirtilerini gösterir. Beraberinde partner tedavisi gerektirir.

Kahverengi Vajinal Akıntı: Pelvik inflamatuar hastalık, menopoz, servikal erozyon, serviks veya rahim kanseri, ya da belsoğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklarda görülebilir.

Candida Albicans (Pamukçuk): Bu maya enfeksiyonu bir mantar türünden kaynaklanır. Vücudun ağız ya da vajina gibi nemli bölgelerinde görülebilir.

Kanlı akıntının kötü kokulu olması durumunda nadiren rahim kanseri riskinin varlığı düşünülebilir. Bu durumda ortaya çıkan kötü kokunun nedeni doku harabiyetidir.

Vajinal Akıntı Teşhis ve Tedavisi

Hastadan alınan öykü ve fiziki muayene bulguları genelde tanı koymak için yeterlidir. Mikroorganizma tespiti vajinal kültür, yayma ve smear testiyle yapılabilir. Tedavi için enfeksiyon etkeni belirlenir ve uygun antimikrobial tedaviye başlanır.